A dúvida mais comum
É complicado. Mas depois que você descobre como funciona, fica bem mais simples.
Autismo, TDAH e altas habilidades compartilham traços. É por isso que tanta gente se reconhece em três descrições ao mesmo tempo — e trava aí. Passe o cursor pelas áreas, ou use os botões.
Isto não serve para diagnóstico. Reconhecer-se em vários pontos é comum e esperado — é exatamente por isso que a avaliação existe: separar o que se sobrepõe.
Frases e números
das pessoas autistas também preenchem critério para TDAH. Não é raro. É quase metade.
Rong, Yang, Jin & Wang (2021). Prevalence of ADHD in individuals with autism spectrum disorder: a meta-analysis of 63 studies. Research in Autism Spectrum Disorders, 83, 101759Passei a vida achando que todo mundo se esforçava tanto quanto eu e só reclamava menos.
pessoas autistas adultas relata ter recebido antes um diagnóstico psiquiátrico que considera equivocado. Entre mulheres, 1 em 3.
Kentrou, Livingston, Grove, Hoekstra & Begeer (2024). Perceived misdiagnosis of psychiatric conditions in autistic adults. eClinicalMedicine, 71, 102586 (n = 1211)Não é que eu não queira. É que entre querer e começar existe uma distância que ninguém mais parece atravessar a pé.
Até o DSM-5, era proibido diagnosticar autismo e TDAH na mesma pessoa. Muita gente que hoje tem os dois cresceu sob uma regra que dizia que isso não existia.
American Psychiatric Association — Highlights of Changes from DSM-IV-TR to DSM-5: "a comorbid diagnosis with autism spectrum disorder is now allowed"Me disseram que eu tinha potencial. Ninguém me disse o que fazer quando o potencial não vira entrega.
era a idade média das pessoas no maior estudo sobre diagnóstico tardio. Descobrir depois dos 40 não é exceção.
Kentrou, Livingston, Grove, Hoekstra & Begeer (2024). Perceived misdiagnosis of psychiatric conditions in autistic adults. eClinicalMedicine, 71, 102586 (n = 1211)A parte difícil nunca foi fazer. Foi fazer parecendo que não custava nada.
O que a avaliação devolve
Você é um perfil, não um número.
Uma avaliação não devolve uma nota. Devolve uma forma — atenção, memória, linguagem, funções executivas, velocidade, leitura social. Cada eixo com a sua própria altura.
O que se observa
Por fora, muita coisa parece dentro da média.
É o que as pessoas ao seu redor viram a vida inteira. Contas pagas, trabalho entregue, conversa sustentada. A linha externa é o que aparece.
O que custa
Por baixo, o esforço para chegar ali não é o mesmo.
Estratégias de compensação produzem comportamento típico na superfície enquanto a dificuldade continua embaixo. Compensar é caro, difícil de sustentar, e está associado a pior saúde mental.
Livingston, Shah & Happé (2019). Compensatory strategies below the behavioural surface in autism. The Lancet Psychiatry, 6(9), 766–777Por isso a média não basta
Resultado dentro da média não exclui nada.
É uma das razões pelas quais tanta gente só é identificada na vida adulta. A avaliação examina desempenho e custo: o que você consegue fazer, e quanto lhe custa fazer.
O que não é exigido
O que você não precisa fazer
Nada nesta lista é exigido, em nenhum momento do processo. Sustentar aparência durante horas tem um custo, e não é isso que eu estou avaliando.
- Manter contato visual.
- Mascarar, ensaiar respostas ou parecer bem.
- Explicar por que está procurando avaliação. "Quero uma avaliação" é motivo suficiente.
- Ter laudo, relatório, encaminhamento ou qualquer documento anterior.
- Falar por telefone. Todo o contato inicial pode ser por texto.
- Responder rápido. Se você sumir por três semanas e voltar, está tudo bem.
- Justificar um cancelamento ou uma remarcação.
- Ficar sem se mexer. Você pode balançar, andar pela sala, mexer nas mãos, ficar de pé.
- Aguentar até o fim. Você pode pedir pausa a qualquer momento, sem dizer por quê.
O que você pode levar ou pedir
- Fone de ouvido, protetor auricular, óculos escuros, boné.
- Um objeto de conforto, um fidget, uma garrafa de água.
- Uma pessoa de confiança, que pode ficar na sala ou esperar fora.
- Pedir para diminuir a luz, fechar a janela ou desligar o ar-condicionado.
- Pedir a pergunta por escrito, se ouvir e responder ao mesmo tempo for difícil.
- Escrever a resposta em vez de falar, em qualquer momento.
Explicação curta. Depois a página volta a ser sobre você.
Por que esta página é assim
Tive dificuldades desde cedo que, na época, não tinham nome. [CONFIRMAR: texto pessoal — troque por uma ou duas dificuldades concretas suas, na sua forma de dizer. Uma frase específica funciona muito melhor que uma genérica.]
Ninguém sabia dizer o que era. E o pouco que existia de informação era escrito para profissional, não para quem estava tentando entender a própria vida.
Foi isso que me levou a estudar neuropsicologia. E é por isso que esta página tem passo a passo, duração de cada etapa, endereço, descrição da sala e uma lista do que não é exigido de você: é a informação que eu teria querido encontrar.
O que isso muda no atendimento
- Não vou pedir contato visual, e não vou reparar se você não fizer.
- Não vou interpretar sua forma de falar, seu tom ou sua expressão como falta de interesse ou de colaboração.
- Sustentar aparência durante um atendimento inteiro tem um custo. Não vou pedir isso de você.
- Pedir pausa, escrever em vez de falar, ou pedir a mesma pergunta de novo faz parte do processo e não atrapalha a avaliação.
O que isso não muda
- O método e os critérios são os mesmos que qualquer avaliador competente usaria. Experiência pessoal não substitui procedimento.
- Eu não vou presumir que sei como é para você. Ter tido dificuldade com alguma coisa não me dá acesso à sua. Vou perguntar, e vou perguntar bastante.
- A avaliação continua sendo um procedimento técnico, com regras e limites, e não uma conversa entre pares.
A partir daqui, a página é sobre você.
O passo a passo
O passo a passo
São quatro etapas. No total, entre 4 e 8 encontros, dependendo do que a avaliação precisa responder e do seu ritmo. Isso é decidido junto com você na primeira etapa, não antes.
- Por texto. Sem hora marcada.
Primeiro contato
- Você manda uma mensagem. Não precisa contar nada sobre você.
- Eu respondo com: disponibilidade, valor do processo completo, forma de pagamento e o que a avaliação pode e não pode responder.
- Se fizer sentido, marcamos a entrevista inicial. Se não fizer, acaba aí e está tudo certo.
Costumo responder em até [CONFIRMAR: prazo real de resposta, ex.: 24 horas úteis]. Se eu demorar mais que isso, pode mandar de novo. Não é insistência.
- [CONFIRMAR: duração real, ex.: 60 a 90 minutos] · 1 encontro
Entrevista inicial
- Converso com você sobre história de vida, escola, trabalho, rotina, sono, saúde e o que te trouxe aqui.
- Definimos juntos a pergunta da avaliação: o que exatamente você quer saber ao final.
- Explico quais instrumentos pretendo usar e por quê.
- Você pode perguntar qualquer coisa sobre o processo. Nada é surpresa depois.
Se você preferir receber as perguntas por escrito antes, é só pedir no primeiro contato.
- [CONFIRMAR: duração real, ex.: 60 a 90 minutos] · 2 a 5 encontros
Sessões de avaliação
- Aplicação de testes e escalas, e observação clínica.
- Alguns testes têm tempo cronometrado. Eu aviso antes de cada um qual é o formato.
- Você pode pedir pausa entre um teste e outro sempre que quiser.
- Se em algum dia você não estiver bem, remarcamos. Cansaço, ansiedade e humor afetam o resultado, e um resultado ruim por causa disso não serve para ninguém.
Eu digo o formato antes de cada teste, inclusive quando tem cronômetro. Ser pego de surpresa por um cronômetro muda o resultado, e não é isso que a gente quer medir. A quantidade de encontros depende da pergunta definida na etapa 2, e você sabe o número antes de começar.
- [CONFIRMAR: duração real, ex.: 60 minutos] · 1 encontro, mais o relatório escrito
Devolutiva e relatório
- Um encontro dedicado a explicar os achados em linguagem direta, com espaço para perguntas.
- Você recebe um relatório escrito, com os resultados, o que eles significam e o que não significam.
- O relatório é seu. Você decide para quem mostrar.
- Se algo no relatório estiver errado sobre a sua história, você pode pedir correção.
O relatório fica pronto em até [CONFIRMAR: prazo real de entrega do relatório, ex.: 15 dias após a devolutiva].
Como é o lugar
Como é o lugar
Chegar em um lugar desconhecido é a parte difícil para muita gente. Comigo também. Esta seção existe porque essa informação quase nunca está publicada, e ter que ligar para perguntar já é, por si só, uma barreira. Se faltar alguma coisa aqui, pode perguntar antes de marcar.
- Endereço
- [CONFIRMAR: endereço completo, com ponto de referência]
- Andar e acesso
- [CONFIRMAR: andar, se tem elevador, se tem escada, se é acessível para cadeira de rodas]
- Como entrar
- [CONFIRMAR: o que a pessoa faz ao chegar — toca campainha? fala com recepção? entra direto e senta?]
- Sala de espera
- [CONFIRMAR: tem sala de espera? costuma ter outras pessoas nela? dá para esperar em outro lugar?]
- Se você chegar cedo
- [CONFIRMAR: pode entrar antes do horário? pode esperar no carro e subir na hora?]
- Luz
- [CONFIRMAR: luz natural, luz fria, luz quente? dá para reduzir?]
- Ruído
- [CONFIRMAR: rua movimentada? ar-condicionado audível? paredes com isolamento?]
- Cheiro
- [CONFIRMAR: usa difusor, aromatizador ou produto de limpeza com cheiro forte?]
- Banheiro
- [CONFIRMAR: onde fica, se é dentro ou fora da sala]
- Estacionamento
- [CONFIRMAR: tem estacionamento? é pago? tem vaga na rua?]
- Transporte público
- [CONFIRMAR: linhas e ponto mais próximo]
E se for on-line
A possibilidade de atendimento on-line é avaliada caso a caso, porque nem todo instrumento pode ser aplicado à distância com validade. Se for possível no seu caso, eu explico no primeiro contato quais etapas seriam presenciais e quais não.
Se travar
Se você travar para mandar a mensagem
Escrever a primeira mensagem trava muita gente. Não é falta de vontade e não é bobagem: é ter que compor um texto social do zero, sem saber o formato esperado. Eu adio esse tipo de mensagem por semanas quando não sei o formato.
Então aqui está o formato esperado. Copie e mande. Não precisa mudar nada.
Oi. Quero informações sobre avaliação neuropsicológica para adulto. Prefiro conversar por texto.
Se preferir outro jeito
- Mandar por e-mail, sem assunto e sem formalidade.
- Preencher o formulário no fim desta página, que só pede dados de contato.
- Pedir para outra pessoa mandar a mensagem por você. Isso não é problema nenhum.
Perguntas diretas
Perguntas diretas
Sem rodeio. Se faltar alguma, pode perguntar por texto.
Quanto custa?
O valor do processo completo é informado no primeiro contato, junto com as formas de pagamento e a possibilidade de parcelamento. Não publico o valor aqui porque o Código de Ética do Psicólogo proíbe usar preço como propaganda (Art. 20, alínea d). Não é para te fazer entrar em contato: se você pedir só o valor, eu mando só o valor.
Código de Ética Profissional do Psicólogo, art. 20, alínea d (CFP)Quanto tempo leva do começo ao fim?
Entre 4 e 8 encontros, mais o prazo do relatório. Espalhados em [CONFIRMAR: em quantas semanas, na prática, isso costuma acontecer]. O ritmo é ajustado com você.
Preciso de encaminhamento de médico?
Não. Você pode procurar por conta própria. Se você tem encaminhamento, traga; ajuda, mas não é requisito.
E se no dia eu não conseguir falar?
A gente escreve. Se ficar difícil sustentar o encontro, a gente para e remarca, sem custo de remarcação. Perder a fala sob estresse não é falta de colaboração e não invalida a avaliação.
Posso levar alguém comigo?
Pode. A pessoa pode ficar na sala durante a entrevista inicial ou esperar do lado de fora. Em algumas etapas de teste eu vou pedir para ela esperar fora, porque a presença de outra pessoa interfere no resultado. Eu aviso quando for o caso e explico por quê.
E se eu cancelar ou faltar?
[CONFIRMAR: política real de cancelamento — com quanto tempo de antecedência, se há cobrança, quantas remarcações são possíveis]. Você não precisa dizer o motivo.
Aceita plano de saúde?
[CONFIRMAR: aceita plano? emite recibo para reembolso? qual código?]
A avaliação dá o diagnóstico de autismo ou TDAH?
Ela produz um diagnóstico psicológico: uma conclusão fundamentada sobre funcionamento, com os dados que a sustentam. Isso é função privativa do psicólogo. O que ela não faz é diagnóstico médico — se houver suspeita de condição clínica associada, quem avalia isso é um médico. Na prática, para autismo e TDAH em adultos, a conclusão mais útil costuma ser construída junto com outros profissionais. Eu digo com clareza o que o seu relatório sustenta e o que não sustenta.
Lei nº 4.119/1962, art. 13, §1º — funções privativas do psicólogoVocê atende crianças e adolescentes?
Não. Só adultos, a partir de 18 anos. Se você procura avaliação para uma criança, posso indicar colegas que atendem essa faixa.
Meus dados ficam em algum lugar?
O que você manda no primeiro contato serve só para responder e organizar o agendamento. O prontuário e o relatório seguem sigilo profissional e as regras de guarda do Conselho Federal de Psicologia. A política de privacidade explica prazo e direitos.
Os limites
O que a avaliação não faz
Isto está aqui em cima, e não escondido no fim, porque você precisa disso para decidir se vale o seu dinheiro e o seu tempo.
Não substitui avaliação médica, psiquiátrica ou neurológica. A avaliação psicológica investiga com métodos psicológicos; procurar causa clínica é outro campo.
Lei nº 4.119/1962, art. 13, §1º — funções privativas do psicólogoNão prescreve medicação. Prescrever não está entre as funções do psicólogo.
Lei nº 4.119/1962, art. 13, §1º — funções privativas do psicólogoNão mede o seu valor, a sua inteligência como pessoa, nem a sua capacidade de ter a vida que você quer.
Resultado dentro da média não exclui uma condição. Quem desenvolveu estratégias de compensação pode apresentar comportamento típico por fora e continuar com dificuldade e com custo por dentro — e é uma das razões pelas quais tanta gente só é identificada na vida adulta. Compensar também está associado a pior saúde mental.
Livingston, Shah & Happé (2019). Compensatory strategies below the behavioural surface in autism. The Lancet Psychiatry, 6(9), 766–777Um resultado baixo isolado não estabelece diagnóstico. Em baterias com muitos testes, a maior parte das pessoas saudáveis tem pelo menos um escore abaixo do esperado. Ter alguns resultados baixos é estatisticamente normal, e não é sinal de dano por si só.
Binder, Iverson & Brooks (2009). To Err is Human: "Abnormal" Neuropsychological Scores and Variability are Common in Healthy Adults. Archives of Clinical Neuropsychology, 24(1), 31–46Não é um exame com resultado objetivo, como um exame de sangue. É um conjunto de evidências, vindas de mais de uma fonte, interpretado por uma pessoa. A interpretação tem margem de erro, e eu digo onde ela está.
Resolução CFP nº 9/2018, arts. 1º e 2º — diretrizes para avaliação psicológicaSe depois de ler isso você concluir que uma avaliação não é o que você precisa agora, essa é uma conclusão válida e não custa nada.
Sobre
Sobre o profissional
- Psicólogo — CRP 08/26205
- Pós-graduado em Neuropsicologia Clínica
- Pós-graduado em Terapia Cognitivo-Comportamental
Cheguei à neuropsicologia por interesse pessoal antes de ser profissional: eu queria entender funcionamento, e comecei pelo meu. [CONFIRMAR: texto pessoal — ajuste para o que é verdade para você, ou apague esta frase.]
Todas as etapas são conduzidas por mim, do primeiro contato ao relatório. Você não vai ser repassado para outra pessoa no meio.
Para profissionais que encaminham
Escopo, método e limites técnicos estão descritos em uma página separada.
Contato
O primeiro contato é por texto.
- (45) 99999-9999
- Cidade
- Foz do Iguaçu, PR
Formulário, se você preferir formulário
Só pede o necessário para responder. Não pergunta nada sobre saúde, sintomas ou histórico — isso não é assunto de formulário.
Recebido.
Vou responder pelo meio que você escolheu. Você não precisa fazer mais nada agora.